Pētījums rada jautājumus par fluoru un bērnu IQ

Kanādā veikts pētījums ar maziem bērniem liecina, ka tiem, kuru mātes grūtniecības laikā dzēra krāna ūdeni ar fluoru, IQ rādītāji bija nedaudz zemāki nekā bērniem, kuru mātes dzīvoja pilsētās, kurās nav izmantots fluors. Taču vēl nesteidzieties pēc tuvākā ūdens pudelēs. Veselības eksperti no Amerikas Pediatrijas akadēmijas un Amerikas Zobārstniecības asociācijas brīdināja, ka sabiedriskā kārtība un dzeramā ūdens patēriņš nedrīkst mainīties, pamatojoties uz šo pētījumu.

'Es joprojām piekrītu labākajiem pieejamajiem pierādījumiem, kas iegūti 70 gadus ilga pētījuma laikā, ka kopienas ūdens fluorēšana ir droša un efektīva,' sacīja zobārste un Amerikas Zobārstu asociācijas pārstāve Brittany Seymour.'Ja mēs varam atkārtot konstatējumus un turpināt redzēt rezultātus, tas liek mums pārskatīt mūsu ieteikumu. Mēs vienkārši vēl neesam tur. ”

Arī Amerikas Pediatrijas akadēmija, iesaka fluoru zobu pastās un zobu lakās bērniem, jo ​​minerāls novērš zobu bojāšanos. Dzeramajā ūdenī 'fluorēšana ir bijusi neticami aizsargājoša', sacīja Aparna Bole, pediatrs, kurš vada Amerikas Pediatrijas akadēmijas Vides veselības padomi. Fluorēšana samazina dobumu izplatību par aptuveni viena ceturtā daļa , saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru. CDC uzskata ūdens fluorēšanu par vienu no 10 labākie sasniegumi veselības jomā līdzvērtīgi vakcīnām un pretsmēķēšanas kampaņām.

Reklāma Stāsts turpinās zem sludinājuma

Bole jauno pētījumu, kas pirmdien publicēts žurnālā JAMA Pediatrics, nosauca par 'svarīgu papildinājumu mūsu zināšanu kopumam. Tas atbalsta sabiedrības veselības kopienas nepārtraukto optimālā fluorēšanas līmeņa atkārtotu novērtēšanu dzeramajā ūdenī.

1945. gada janvārī pētnieki pievienoja fluoru komunālajam ūdenim Grandrepidsā, Mič pirmā programma izmantot fluoru, lai aizsargātu pilsētas zobus. Kopš tā laika fluorēšanas pretinieki ir pauduši gan smieklīgas bažas — fluorēšana nav komunistisks plāns — un likumīgas, piemēram, fluoroze . Vieglā fluorozes formā uz mazu bērnu zobiem parādās vājas baltas svītras. Smaga fluoroze, kas ir daudz retāka, bojā kaulus .

Desmitiem pilsētu ASV un Kanādā, piemēram, Portlendā, Orē un Vankūverā, pilsētas ūdenim nepievieno fluorīds. Citur Amerikas Savienotajās Valstīs fluorēšana ir norma. Saskaņā ar CDC datiem no 2014. gada divas trešdaļas cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzeramajā ūdenī bija fluors. 2015. gadā, lai samazinātu vieglas fluorozes risku, Veselības un cilvēkresursu departaments samazināja ieteikumus par fluoru. gandrīz uz pusi , no 1,2 miligramiem litrā līdz 0,7 miligramiem litrā.

Reklāma Stāsts turpinās zem sludinājuma

Daži vecāki pētījumi aplūkoja iespējamos riskus vai to trūkumu, kas saistīti ar fluora iedarbību grūtniecības laikā, sacīja pētījuma autors Kristīne Tīla , neiropsihologs Toronto Jorkas Universitātē. Viņa piebilda, ka 'neatkarīgi no tā, vai mēs atradām efektu vai nē, dati būtu patiešām svarīgi, jo mēs pēc tam novērsīsim šo mūsu zināšanu trūkumu.'

Tills un viņas kolēģi ieguva datus un saldētus urīna paraugus, kurus iepriekš savāca Mātes un zīdaiņa pētījumi par vides ķīmiskajām vielām vai MIREC. Šajā projektā, ko vadīja Kanādas Sabiedrības veselības departaments, pētīja tūkstošiem māšu, kuras dzemdēja laikā no 2008. līdz 2012. gadam. MIREC pētnieki noteica mazuļu IQ pēc tam, kad bērniem bija 3 gadi.

Grūtnieces ziņoja par savu krāna ūdens un melnās tējas patēriņu, kas satur daudz fluora , anketās. Jaunā pētījuma autori arī aprēķināja fluorīda daudzumu pašvaldības ūdenī, pamatojoties uz līmeni notekūdeņu attīrīšanas iekārtās, kas saistītas ar sieviešu pasta indeksiem. Pētnieki novērtēja sieviešu fluora uzņemšanu, pamatojoties uz šo pasākumu kombināciju.

Reklāma Stāsts turpinās zem sludinājuma

Pētnieki salīdzināja fluora uzņemšanu 400 sievietēm, no kurām dažas dzīvoja fluorētās pilsētās un dažas, kuras ne. Viņi kontrolēja tādus faktorus kā mājsaimniecības ienākumi un sieviešu izglītība. Viņi atklāja, ka fluora uzņemšanas pieaugums par 1 miligramu dienā bija saistīts ar bērnu IQ kritumu par 3,7 punktiem.

Kā papildu soli Till un viņas kolēģi izmērīja fluora biomarķierus urīnā no 500 grūtniecēm, kas tika savākti katrā trimestrī. Fluora saturs urīnā bija tikai mēreni saistīts ar aplēsēm par mātes fluora uzņemšanu, kas liecina, ka neviens no tiem nebija ideāls rādītājs, cik daudz fluora dzēra grūtniece.

Zinātnieki novēroja, ka fluorīda palielināšanās urīnā par 1 miligramu uz litru paredzēja IQ samazināšanos par 4,5 punktiem jauniem zēniem. Tomēr, kad pētnieki pētīja to māšu urīnu, kurām bija meitas, fluoram nebija nekādas saistības ar IQ.

Reklāma Stāsts turpinās zem sludinājuma

Iepriekšējie novērojumu pētījumi apgalvoja, ka ir atklātas attiecības starp fluoru un IQ, taču lielākā daļa no tiem bija 'sliktākas kvalitātes dažādu pētījumu plānošanas trūkumu dēļ', sacīja. Deivids Belingers , neiroepidemioloģijas eksperts Bostonas Bērnu slimnīcā, kurš nebija saistīts ar šo pētījumu. Viņš teica, ka šajā ziņojumā izmantotās metodes ir “ļoti līdzīgas” pētījumiem, kas parādīja zemu devu svina un pesticīdu toksicitāti.

Bet Bellingers aicināja veikt turpmākus pētījumus. 'Parasti neviens epidemioloģisks pētījums neatrisina šādu jautājumu,' viņš teica.

'Lēmums publicēt šo rakstu nebija viegls,' sacīja Dimitrijs A. Krištakis , JAMA Pediatrics redaktors un Sietlas Bērnu slimnīcas pediatrs. Christakis pievienoja piezīmi pētījumam, kas ir pirmais viņa karjerā, paskaidrojot, ka žurnāls pakļāva šo rakstu 'papildu rūpīgai pārbaudei'. Tas ietvēra vairākus statistikas pārskatus, viņš teica.

Reklāma Stāsts turpinās zem sludinājuma

'Atklājumi ir tādi, kādi tie ir,' sacīja Christakis. “Asociācija nepārprotami pastāv. Tas nekādā gadījumā nepārprotami nepierāda, ka tas ir risks.

Vairāki pētnieki, kas nebija saistīti ar ziņojumu, atzinīgi novērtēja šī darba publikāciju, ņemot vērā intensīvu pārskatīšanu. 'Es uzskatu, ka kopumā zobārstu kopiena atlaidīs šos atklājumus, samazinās to nozīmi un turpinās ieteikt lietot fluorētu ūdeni grūtniecības laikā,' sacīja. Pamela labākā , bērnu zobārsts, kurš studē zobu emalju Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko. Viņa piebilda: 'Šis pētījums ir rūpīgi veikts un analizēts.'

'Šis ir lielisks pētījums,' sacīja Filips Grandžāns , ārsts, kurš pēta smadzeņu attīstību un vides piesārņotājus Hārvardas Sabiedrības veselības skolā.'CDC ir jānāk klajā un vēlreiz jāaplūko riska un ieguvuma attiecība, jo viņi nevar turpināt paļauties uz pētījumiem, kas tika veikti pirms gadu desmitiem.

Reklāma Stāsts turpinās zem sludinājuma

CDC atteicās komentēt pašu pētījumu, jo tas nebija dalībnieks, sacīja aģentūras pārstāve Amešeja Baknere. 'Kopienas ūdens fluorēšana ir viens no praktiskākajiem, rentablākajiem, taisnīgākajiem un drošākajiem pasākumiem, ko kopienas var veikt, lai novērstu zobu bojāšanos,' sacīja Bakners.

Pētījumam ir trūkumi, sacīja Džons Joannidis , Stenfordas universitātes metazinātnieks un grāmatas autors ietekmīgs 2005. gada raksts, Kāpēc lielākā daļa publicēto pētījumu rezultātu ir nepatiesi.

'Tam ir lieli trūkumi attiecībā uz to, kā ir veikti mērījumi,' sacīja Ioannidis. 'Rezultāti statistiskā nozīmīguma ziņā ir ļoti ierobežoti.'Viņš teica, ka vājums ir tas, ka pašnovērtētais patēriņš nebija tieši saistīts ar fluora līmeni, kas izmērīts ķermeņa šķidrumos.

Stāsts turpinās zem sludinājuma

Turklāt dzimumu atšķirībai IQ — samazinājumam, kas novērots zēniem, bet ne meitenēm — 'nav jēgas,' viņš teica. 'Ja redzat apgalvojumu par dzimumu atšķirībām šāda veida asociācijām, tas, visticamāk, ir viltus atklājums, nevis kaut kas patiess.'

Bole piekrita. 'Es vienkārši nezinu, kā to interpretēt,' viņa teica.

Daži ārsti sniedza padomu, pamatojoties uz šo pētījumu.'Es varu teikt, ka atbilde man ir tāda, ka es neliktu savai sievai dzert fluorētu ūdeni”, ja viņa būtu stāvoklī, sacīja Kristakis. Grandjean arī ieteica grūtniecēm dzert ūdeni pudelēs un ierobežot melnās tējas daudzumu līdz vienai tasei dienā.

Citi to nedarīja.'Es ceru, ka cilvēki, pamatojoties uz šo vienu pētījumu, neizdarīs secinājumu: 'Ak, puika, mums visiem vajadzētu dzert ūdeni pudelēs.' Nē,' sacīja Bole. 'Vairumā kopienu krāna ūdens ir veselīgākā un videi atbildīgākā izvēle.' Joannidis sacīja, ka, pievienojot papildu ierobežojumus tam, ko grūtnieces drīkst lietot uzturā, tas rada 'iespējamības slogu'.

Stāsts turpinās zem sludinājuma

Seymour teica, ka zobu slimību radītie bojājumi pārsniedz zobus. 'Bērniem ASV, kuriem nav pieejama kopienas ūdens fluorēšana, ir ievērojami biežākas zobu slimības, un mēs zinām, ka tas ietekmē viņu spēju mācīties un augt,' viņa sacīja, tostarp kaitējot miegam, pašcieņai un skolas sniegumam. Sīmūra, kuras jaunā meita dzer pilsētas ūdeni, 'godīgi sakot, būtu vairāk noraizējusies, ja tiktu pieņemts lēmums pārtraukt mūsu ūdens fluorēšanu', viņa sacīja.

Joannidisa nostāja par to, vai fluora iedarbība grūtniecības laikā ir slikta bērna IQ, palielinās apmēram trīs reizes. 'Ja jūs domājat, ka varbūt 1 procents ir taisnība, šis 1 procents tagad kļūtu par 3 procentiem. Tā joprojām nebūtu taisnība.'

Lasīt vairāk:

Īsa Amerikas fluora karu vēsture

ASV pirmo reizi 53 gadu laikā atjaunina ūdens fluorēšanas vadlīnijas

Kāpēc mūsdienās bērni un pusaudži var saskarties ar daudz lielāku satraukumu